Accueil Informations sur le sang

La chane transfusionnelle

JavaScript est désactivé!
Pour afficher ce contenu, vous devez utiliser un navigateur compatible avec JavaScript.

Accs Adhrents



 
Informations sur le sang
PDF Imprimer Envoyer
Dimanche, 26 Avril 2015 13:27

Depuis 1949, la transfusion sanguine franaise est base sur des principes thiques qui sont le volontariat, l'anonymat, le bnvolat et le non-profit.

La France est auto-suffisante, depuis cette date, les malades n'ont jamais manqu de produits sanguins, mme si certaines priodes de l'anne bien identifies mettent les stocks sous pression; dans cette situation, l'EFS (Etablissement Franais du Sang) utilise les mdias nationales pour solliciter les donneurs.

Sous la pression de laboratoires privs, le march de la transfusion sanguine en France risque fortement d'tre progressivement sous la coupe de financiers qui n'appliqueront pas les principes thiques.

La motivation du donneur franais est la gurison des malades, il est dsintress, son don est anonyme et l'EFS oprateur public ne fait pas de bnfice sur la dlivrance des concentrs de globules rouges, des concentrs de plaquettes et du plasma. Le donneur rpond avec sincrit au questionnaire mdical et s'entretient avec un mdecin sur son pass mdical. A ce stade le mdecin donne son accord au don ou prononce une contre-indication au don temporaire ou dfinitive, ceci dans l'intrt du donneur et/ou du receveur potentiel avec explication du mdecin. Le donneur potentiel comprend la raison et revient la fin de la contre indication temporaire. Cette rgle est gnralement applique dans tous les pays occidentaux. C'est ce principe qui participe la scurit du don pour les malades.

Les laboratoires qui cherchent forcer le march franais collectent dj dans des pays faible revenu et faible niveau sanitaire. Dans ces pays, l'tat de prcarit de la population est primordial pour la collecte, il assure une population nombreuse intresse par la rmunration du don de sang ou de plasma, rmunration qui est dans la plupart des cas une partie importante du revenu de l'individu. Que penser de la sincrit du donneur potentiel devant le questionnaire ou lors de l'entretien mdical (lorsqu'il existe) ? Sera-t-il sincre et dclarera-t-il sa situation mdicale au risque d'tre contre-indiqu temporaire ou dfinitif et ne pas toucher les 30 euros ou 30 dollars vitaux pour se nourrir lui-mme ou sa famille ? Bien sr, des contrles seront effectus sur les dons, mais la fentre srologique empche de dtecter tous les virus ; exemple pour le West Nile Virus suspect chez les personnes ayant voyag en Egypte, Grce ... qui se voient contre-indiques temporairement pendant 4 mois en France. Que penser galement du respect de l'Homme qui "se saignera aux quatre veines" au pril de sa vie pour percevoir cette rmunration; en effet dans certains tats des Etats Unis des donneurs donnent 2 3 fois par semaine.( 1 fois toutes les 2 semaines en France ).

Sous couvert d'une disposition europenne, la Parlement franais se dispose donner le droit ces laboratoires trangers de vendre aux hpitaux franais du plasma thrapeutique ainsi collect. On sait qu'il sera moins cher que le plasma non rmunr prlev en France par l'EFS, c'est paradoxal, mais c'est ainsi !

Notre association et l'Union dpartementale du 63 avons rencontr certains de nos dputs et snateurs pour les sensibiliser cette aberration et la sauvegarde de notre thique : volontariat, bnvolat, anonymat et non profit. Le 8 Avril 2015 journe nationale de mobilisation dcrte par notre fdration, suivis par les amicalistes de l'Allier, Nous avons organis une manifestation devant la prfecture de Clermont-Ferrand;. nous avons t reu par la chef du cabinet du prfet et lui avons remis un dossier lui expliquant la situation. Le prfet devait rendre compte son ministre de tutelle et au ministre de la Sant. Notre action a t relaye dans la presse et sur FR3.

Les marchands des lments du corps humain auront-ils gain de cause ?

 
Qu'est-ce que le sang ? PDF Imprimer Envoyer
Jeudi, 19 Août 2010 15:58

Qu'est-ce que le sang ?

De quoi est contitu le sang ?

A quoi sert le don de PSL (produit sanguin labile) ?

1. QUEST CE QUE LE SANG?

Nous nous rallierons la dfinition du dictionnaire qui nous informe que :

"Le sang est un liquide:

- rouge clair qui circule dans les artres, le cur, les poumons et qui irrigue tous les tissus de lorganisme auxquels il apporte les lments nutritifs dont loxygne.

- rouge fonc au retour, en acheminant par le systme veineux les dchets dont le gaz carbonique quil a recueilli en passant dans les diffrents organes et les achemine vers les reins, poumons et peau pour les liminer."

Cette circulation est orchestre par le systme nerveux vgtatif qui laide de nombreux capteurs prsents sur les artres et organes acclre le dbit. Si ceux-ci dtectent un appauvrissement en oxygne et une augmentation en gaz carbonique, le rythme cardiaque augmente. Le dbit de laorte varie de 5 6 litres par minute de sang lorsque le cur est au repos, ce dbit peut monter 20 l/mn sous effort, voire 35 l/mn pour un sportif de haut niveau.

Le volume sanguin est environ le 13me du poids de lindividu, son volume varie donc en fonction du poids, du sexe et de la taille; il varie entre 4et 6 litres pour un individu de 50 80 kg."

2. DE QUOI EST CONSTITUE LE SANG?

Le sang est constitu de:

- 45% de cellules sanguines (globules rouges, blancs et plaquettes) qui se forment dans la moelle osseuse et de

- 55% de plasma

Le sang est un tissu conjonctif liquide form de cellules libres baignant dans le plasma.

description du sang

Les globules rouges, blancs et les plaquettes transports par le plasma sont produits par les cellules souches hmatopotiques prsentes dans la moelle osseuse rouge des os (ctes, sternum, extrmits des os longs, os plats).

Ainsi chaque jour, des milliards de globules rouges, blancs et de plaquettes sont produits par ces cellules souches.


Les globules rouges encore appels hmaties ou rythrocytes se prsentent sous forme de disques biconcaves. Ils contiennent lhmoglobine qui sert au transport de loxygne des poumons vers les cellules.

globules rouges

Au passage des globules rouges dans les cellules, une enzyme prsente la surface de ceux-ci transforme le gaz carbonique produit dans les cellules en bicarbonate. Transport par les hmaties jusquaux poumons, le CO2 est libr

Cest lhmoglobine qui donne la couleur rouge au sang.

Selon le sexe, le sang humain contient entre 4 et 6000000 de globules rouges /mm3.

La dure de vie moyenne des hmaties est de 120 jours, elles sont dtruites dans la rate et le foie.

.

Les globules blancs encore appels leucocytes se prsentent sous forme de boules plus ou moins rgulires et incolores. Ce sont les dfenseurs de lorganisme en contribuant dtruire les agents infectieux.

globules blancs

Les globules blancs :

- produisent des anticorps,

- attaquent les intrus ( microbes, bactries et virus) et

- dtruisent les cellules indsirables.

Les globules blancs ne sont pas homognes, ils se prsentent sous 3 familles :

- le granulocytes ( ou polynuclaires),

- les lymphocytes,

- les monocytes

Le sang humain en contient environ 4 10000 par mm3. Le nombre de leucocytes circulant augmente en cas d'infection ou de raction inflammatoire. Dans certains cas, maladies et individus, le nombre de leucocytes peut se multiplier de faon trs importante.

Les globules blancs tant un regroupement htroclite, la dure de vie des types constitutifs varie normment de lun lautre, on parle de quelques heures plusieurs annes. Retenons que les leucocytes qui oeuvrent essentiellement hors du systme circulatoire ont une dure de vie courte de quelques jours.

Les plaquettes encore appeles thrombocytes sont de petites cellules sans noyau.

plaquettes

En transformant le fibrinogne prsent dans le plasma en structures fibreuses de fibrine, les plaquettes jouent un rle primordial dans le processus de coagulation du sang.

En effet, tel un filet de pche mailles fines, elles enserrent les autres cellules sanguines ce qui rtrcit progressivement le maillage, obstruant ainsi la fuite de sang.

Cest le dbut de la cicatrisation. On dit communment que les plaquettes jouent le rle de plombier . La chute de la crote rouge forme marquera la fin de la cicatrisation.

Le sang humain en contient 150 400000 par mm3.

Leur dure de vie est environ de 8 10 jours. Elles se dtruisent dans la rate.

Le plasma est le composant liquide du sang, il est constitu de:

plasma

90% deau puise dans lorganisme,

7% de protines,( plus de 300 diffrentes) dont 5% dalbumine, 1% dimmunoglobulines (anticorps), des nutriments et facteurs de coagulation,

3% dautres molcules telles que des hormones, le glucose, des soluts minraux et dchets du mtabolisme

Son rle est de transporter travers le corps et par le rseau sanguin:

- les substances en transit comme les nutriments ( lipides, glucides , acides amins), les dchets (ure, acide urique) et les hormones,

- les protines plasmatiques contribuant maintenir lacidit adquate du sang, quilibrer les pressions des diffrents secteurs vasculaires et extravasculaires et donner au sang sa viscosit.

Lalbumine, protine majoritaire et fabrique par le foie transporte lessentiel du calcium, diffrentes hormones et acides gras, et contribution importante, elle transporte les mdicaments. Elle attire galement leau dans les vaisseaux sanguins.

3. A QUOISERTle DON de PSL (produits sanguins labiles)

Fortement sensibilis depuis des dcennies aux besoins de sang pour les accidents de la route, le commun des mortels pense que depuis la forte baisse de laccidentologie en France, les besoins ont eux aussi baisss.

Cest vrai quil y a moins daccidents graves de la circulation, mais les besoins ont augments ces dernires annes et vont continuer augmenter. Deux raisons essentielles:

- les dcouvertes par les scientifiques de traitement plus performants (cancrologie) qui ncessitent plus de recoursaux produits sanguinset

-le vieillissement de la population dont les diffrentes pathologies ncessitent ces produits sanguins.

Aujourdhui, il nexiste pas de substitut la transfusion de produits sanguins humains, le sang, et donc le don de sang est un acte volontaire et anonyme absolument ncessaire la sant publique.

On ne transfuse pas directement le sang total, seul le constituant ncessaire pour le traitement de la pathologie est transfus. Le don de sang est spar en un concentr de globules rouges, de plaquettes et en plasma. Le plasma fractionn est aussi utilis pour produire des mdicaments drivs du sang.

3.1. Utilisation des globules rouges :

Transportant alternativement loxygne et les dchets de lorganisme tel le gaz carbonique, la transfusion de concentr de globules rouges est prescrite:

- pour combattre les maladies hmatologiques (maladies du sang touchant la production de cellules sanguines par la moelle osseuse)

  • anmie : anomalie des globules rouges caractrise par une diminution de la concentration en hmoglobine, entranant un mauvais transport de loxygne. Dans certaines situations ncessites par la pathologie ou durgence , une transfusion de CGR(Concentr en Globules Rouges) peut ainsi tre ralise.
  • thalassmie : anmie hrditaire grave dont le gne est largement rpandu dans les populations vivant dans des rgions du pourtour dela Mditerrane pour la thalassmie classique. Un des traitements est la transfusion sanguine.
  • drpanocytose : maladie hrditaire caractrise par des globules rouges en forme de faucille dont lhmoglobine altre provoque des crises vaso-oclusives des artres, concerne les individus originaires essentiellement d'Afriquesubsaharienne. Plusieurs traitements prescrits dont la transfusion sanguine.
  • ..
  • les traitements lourds de cancers (chimiothrapie et radiothrapie) perturbent la production des cellules souches de la moelle osseuse et donc des cellules sanguines. Pendant la priode de traitement, le mdecin juge lopportunit de transfuser des globules rouges et souvent des plaquettes.

- en obsttrique, lors daccouchements difficiles, une perte de sang importante peut ncessiter la transfusion urgente et importante de produits sanguins laccouche.

- en chirurgie ou sur le lieu dun accident de la route, une hmorragie peut survenir;dans ce cas, une transfusion dune ou plusieurs poches de CGR est dcide par lquipe mdicale dintervention.

3.2 Utilisation des plaquettes:

Les plaquettes sont de petites cellules dont le rle est de faire coaguler le sang.

La transfusion de plaquettes est prescrite dans les situations suivantes:

- cas de thrombopnie : nombre de plaquettes insuffisant d une moelle osseuse pas assez productrice ou en cas de destruction trop rapide dans la circulation ou le passage dans la rate.

- cas de thrombopathie : plaquettes ne rpondant plus leur rle de plombier soit due une anomalie gntique soit cause dun traitement, laspirine par exemple.

- cas daplasie post traitement par chimiothrapie ( fort ralentissement ou arrt momentan de production de cellules sanguines ): traitement souvent prventif.

3.3 Utilisation du plasma:

Compos de 90% deau mais surtout de plus de 300 protines, le don de plasma deux destinations:

- la transfusion, cest le plasma thrapeutique,

- le fractionnement du don pour la production de mdicaments drivs du sang.

Transfusion de plasma thrapeutique, 2 utilisations essentielles

  • en cas de troubles graves de la coagulation dus soit un effondrement des 13 facteurs participant au processus de la coagulation, soit au dficit dun seul de ceux-ci,
  • dans le cas de pathologies rares et graves (comme les microangiopathies thrombotiques ou le syndrome de Moschowitz ),dont lurgence thrapeutique ncessite le remplacement quotidien du plasma des malades par du plasma de plusieurs donneurs.

Fractionnement du plasma: en 2010, en France, 19 protines thrapeutiques sont isoles et commercialises, elles sont classes en 3 grands domaines thrapeutiques:

  • en immunologie : extraction dimmunoglobulines indique contre les insuffisances des moyens de dfenses contre les micro-organismes
  • en hmostase : (traitements des hmorragies), extraction de facteurs de coagulation indique pour lutter contre les dficits constitutionnels en facteurs de coagulation. (hmophilie par exemple)
  • en soins intensifs : extraction dalbumine, dimmunoglobuline anti-ttanique et d'anticorps de lhpatite B, la protine C, le fibrinogneindique en situation durgence avec choc hmorragique, hmorragies sous mdicaments anticoagulants, ttanos, thromboses, traitement de lhpatite B dans certaines situations.

Ren Trmoulet

============================

 


Bannière
 

Le Don du sang et Vous
 


bondaty_and_co